针税对昂贵医疗保健计划的“卡迪拉克”将在五年后,即 2018 年实施。
未来的国会真的会允许这些税收如期生效吗?也许会。但也许不会。
虽然该法案的支持者声称已经大幅降低了医疗保险的成本,但该法案并未具体规定削减的具体数额。相反,该法案授权一个独立委员会来确定和实施这些成本削减措施。如果该委员会做出减少医疗支出所必需的艰难决定,医疗保险受益人无疑会向参议员和众议员抱怨由此导致的服务被拒。面对这样的抱怨,未来的国会很可能会修改或推翻委员会的成本节约尝试。
该法案的另一项主要成本控制
措施——卡迪拉克税——要到 2018 年才会生效,且届时将以减弱的形式实施。
2010 年选举的结果将决定一切。今天,共和党似乎有可能增加其在众议院和参议院的席位。如果是这样,我们可以预期他们将迫使人们重新考虑该法案的主要条款。
该法案可能出现的情况与 1981 年里根总统支持的减税政策类似。在签署减税政策后,里根总统被迫在 1982 年和 1984 年批准大幅削减开支。
另一种可能的情况是,民主党将被要求缩小该法案的覆盖范围,因为事实证明该法案的成本被低估了。由于州长和立法者反对该法案将更高的医疗补助成本强加到州预算中,未来可能会出现政治混战。
简而言之,《患者保护与平价医疗法案》无疑意义重大,但两党出于各自的原因都夸大了这一意义。该法案既不是 马来西亚数据 支持者宣称的万能药,也不是反对者宣称的与过去的彻底决裂。该法案修改了现有的雇主提供的医疗和私人保险制度,但基本上保留了该制度。该法案将最艰难的决定推迟到未来,尤其是关于医疗成本控制的政治上困难的决定。事实上,该法案可能会加剧我们的医疗成本问题。
尽管共和党和民主党都大肆宣
扬末日论调,但该法案只是我们正在进行的关于医疗保健的全国性辩论的又一章。可以肯 Vtiger 被评为 2019 年 Gartner 客户洞察销售团队自动化同行 定的是,这是一个重要的篇章,但绝不是故事的结束。
艾尔文·林(Elvin Lim)是卫斯理大学政府学助理教授,著有《反智的总统》一书。该书采访了 40 多位总统演讲撰 香港领先 稿人,探究了 200 年来总统与公众沟通能力的持续下降。他的博客地址为www.elvinlim.com。在下面的文章中,他关注共和党。点击此处查看林之前的 OUPblogs 。